①月経から次の月経まで、血を保つ力の不足（固摂不足）
②辛い物の常食や、生活不摂生で体のバランスを崩し、体に内熱が久しく溜まって出血（血熱妄行）
③ストレスなどで、イライラしやすい人がなることも（疏泄過多）

①元々が、冷え性の人。また、鎮痛剤の常用・冷たい飲食により、下腹部が冷えて、月経血が凝滞したり、子宮口が収縮している状態。凝滞があると、強い痛みを伴うことが多い。
②食欲があまりなく、月経血の源となる食事量が少なめか、食事量が普通でも、血を作る働きが不足している。その人は、生殖器官に血が集まりにくく、月経が遅れ、月経量が少ない傾向に。
③憂鬱感が久しくつづいたり、体が冷えたりで、血の循環が悪くなっている。体は、生殖器官に集まる前に血が凝滞した状態で、月経時に塊が出やすい

①生殖に使われる血（月経）は、本人の生命維持・活動に使われる血の余りが子宮に集められたものです。過労やハードな運動・過度なダイエット・摂食障害などがあると、生殖に使える血が不足し、月経が起こりにくい
②体を冷やす鎮痛剤や、冷たい飲食（冷蔵庫からそのまま摂取する飲食物すべて）を摂りつづけていると、体内の血液の流れは悪くなります。全身から、子宮に集まりにくく、月経が起こりにくくなる。それ以外にも、子宮が冷えて血が凝滞して、月経が困難になり、無月経になることが。
③多膿疱性卵胞症候群・高プロラクチン血症・先天虚弱（初潮がかなり遅い）の人

①中医学では、脾不統血と腎の封臓不足と考えます。 体から、必要な血が“漏れないようにする力”の不足が原因。月経がタラタラと止まりにくくなります。
②血流が早くなる辛い飲食物や、怒りを感じるストレスが継続してある、急激な体重減少、閉経前などが、体内に熱を生む原因となり、出血が起こります。,
③子宮内膜に、筋腫があることで、出血傾向に。

月経前（生理前）の痛みは、何らかの原因で月経が起こりにくく 　くすぶっている状態（不通即痛）と言えます。 “激しい痛み”の原因の大半は、下腹部の冷えによる血液循環の凝滞の可能性が高く、体を冷やす冷たい飲食（冷蔵庫からそのまま飲食するもの全て）や、軽装などが主なものと考えます。 また、“脹った疼く痛み”の場合は、強いストレスを感じやすい方に多くみられます。

この場合は、血流が悪くなっている原因が、外部からの環境因子でなく、元々の体を温めるエネルギーの不足。そのため、月経血の流れが遅く、排出が困難になって痛むと考えられます。

このケースは、“しくしく痛む鈍痛”の場合が多いです。素体に元々「血不足」があり、体が無理して月経を起こしていると考えます。

子宮内膜症の疑いがあります。